Capoten Online Kaufen Deutschland

1 Tablette enthält Wirkstoff: Captopril 25 mg oder 50 mg Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, Stearinsäure, Lactose.

Tabletten von Weiß bis Weiß mit einem cremigen Farbton mit einem charakteristischen Geruch. Ein leichter "Marmor" ist erlaubt. Tabletten mit 25 mg - quadratisch mit abgerundeten Ecken, bikonvex mit kreuzweisem Einschnitt auf der einen Seite und Herausdrücken des Wortes "SQUIBB" und Nummer 452 - auf der anderen Seite; Tabletten von 50 mg - oval, biconcave mit einer Kerbe auf einer Seite und drückte das Wort "SQUIBB" und die Nummer 482 auf der anderen Seite, die eine abgeschrägte Kante hat.

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ACE-Hemmer. Unterdrückt die Bildung von Angiotensin II und beseitigt seine vasokonstriktorische Wirkung auf arterielle und venöse Gefäße. Reduziert OPSS, postnagruzku, senkt den Blutdruck. Reduziert die Vorspannung, reduziert den Druck im rechten Vorhof und einen kleinen Kreislauf. Reduziert die Sekretion von Aldosteron in den Nebennieren. Die maximale hypotensive Wirkung wird innerhalb von 60-90 Minuten nach der Einnahme beobachtet. Der Grad der Abnahme des Blutdrucks ist in der stehenden und liegenden Position des Patienten gleich.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Captopril bei Kindern ist nicht belegt. Die Literatur beschreibt die begrenzte Erfahrung der Verwendung von Captopril bei Kindern. Kinder, insbesondere Neugeborene, können anfälliger für die Entwicklung hämodynamischer Nebenwirkungen sein. Es gab Fälle von übermäßigem, lang anhaltendem und unvorhersehbarem Anstieg des Blutdrucks sowie damit verbundene Komplikationen, einschließlich Oligurie und Krampfanfälle.

Beim Einnehmen schnell aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Die Cmax im Blutplasma wird etwa 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht. Die Bioverfügbarkeit von Captopril beträgt 60-70%. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption des Medikaments um 30-40%.

Verteilung: Die Bindung an Blutproteine beträgt 25-30%. Ausscheidung.T1 / 2 ist 2-3 Stunden.Das Medikament wird aus dem Körper hauptsächlich mit Urin ausgeschieden, bis zu 50% unverändert, der Rest - in Form von Metaboliten.

Indikationen


    - arterielle Hypertonie, inkl. Renovaskulär;

    - chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie);

    - verletzungen der Funktion des linken Ventrikels nach einem vorangegangenen Myokardinfarkt in einem klinisch stabilen Zustand;

    - diabetische Nephropathie im Hintergrund von Diabetes mellitus Typ 1 (bei Albuminurie> 30 mg / Tag).

Kontraindikationen


    - angioödem (Quincke-Ödem) in einer Anamnese im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern;

    - hereditäres / idiopathisches Angioödem;

    - schwere Nierenfunktionsstörungen;

    - schwere Leberfunktionsstörung;

    - refraktäre Hyperkaliämie;

    - bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Arterie einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie;

    - zustand nach Nierentransplantation;

    - aortenstenose und die damit verbundene obstruktive Veränderung Blutabfluss aus dem linken Ventrikel zu behindern;

    - die gleichzeitige Anwendung von Aliskiren und aliskirensoderzhaschimi Medikamenten bei Patienten mit Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR von weniger als 60 ml / min);

    - laktoseintoleranz, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom;

    - schwangerschaft;

    - die Periode der Laktation (Stillen);

    - alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt);

    - Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und andere ACE-Hemmer.

Vorsichtsmaßnahmen sollten für schwere Autoimmun Bindegewebserkrankungen (einschließlich SLE, Sklerodermie) vorgeschrieben werden; Unterdrückung des Knochenmarks Hämatopoese (das Risiko einer Neutropenie und Agranulocytose); Ischämie des Gehirns; Diabetes (erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie); primärer Hyperaldosteronismus; IHD; Bedingungen, die Reduktion bcc (einschließlich Erbrechen, Durchfall); arterielle Hypotonie; Verletzungen der Nieren- und / oder Leberfunktion; chronische Herzinsuffizienz; chirurgischer Eingriff / Vollnarkose; Patienten unter Hämodialyse; Patienten, die eine Diät mit reduzierter Natriumzufuhr einhalten; während der Hämodialyse unter Verwendung von Hochmembranen (z.B. AN69), desensibilisierende Therapie, LDL-Apherese; Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Ersatz, Lithium Zubereitungen, Immunsuppressiva, Allopurinol, Procainamid (Risiko einer Neutropenie zu entwickeln, Agranulozytose); ältere Patienten (Dosisanpassung erforderlich); Patienten Negroid Rennen.

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Dosierung

Das Medikament wird 1 Stunde vor dem Essen oral eingenommen. Das Dosierungsschema wird individuell festgelegt.

Bei arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis 12,5 mg (1/2 Tabelle 25 mg) 2 mal / Tag. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis schrittweise (im Abstand von 2-4 Wochen), bis der optimale Effekt erreicht ist. Bei leichter und mäßiger arterieller Hypertonie beträgt die Erhaltungsdosis 25 mg zweimal täglich; die maximale Dosis beträgt 50 mg 2 mal / Tag. Bei schwerer arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis 2 x täglich 12,5 mg (1/2 Tabelle 25 mg). Die Dosis wird allmählich auf eine maximale Tagesdosis von 150 mg erhöht (50 mg 3-mal / Tag).

Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die anfängliche Tagesdosis 3 x täglich 6,25 mg (1/4 Tabelle 25 mg). Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise (in Intervallen von nicht weniger als 2 Wochen). Die Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-3 mal / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg. Wenn vor der Ernennung des Präparates Сapoten, die Therapie mit den Diuretika durchgeführt wurde, ist nötig es das Vorhandensein der deutlichen Abnahme des Inhaltes der Elektrolyte und bcc auszuschließen.

Bei Verletzungen der linksventrikulären Funktion nach Myokardinfarkt bei Patienten in einem klinisch stabilen Zustand kann die Anwendung des Arzneimittels Сapoten schon 3 Tage nach Myokardinfarkt beginnen. Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg / Tag (1/4 Tabelle 25 mg), danach kann die Tagesdosis auf 2-3 mg (abhängig von der Arzneimittelverträglichkeit) bis zu einem Maximum von 150 mg / Tag auf 37,5-75 mg erhöht werden.

Bei diabetischer Nephropathie wird die Droge in einer Dosis von 75-100 mg verschrieben, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei Typ-1-Diabetes mellitus mit Mikroalbuminurie (Albumin-Clearance 30-300 mg / Tag) beträgt die Dosis des Arzneimittels 50 mg 2-mal / Tag. Bei einer Proteinurie von mehr als 500 mg / Tag ist das Arzneimittel in einer Dosis von 25 mg 3-mal / Tag wirksam.

Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CK ≥ 30 ml / min / 1,73 m2) erhalten eine Dosis von 75-100 mg / Tag. Bei schweren Störungen der Nierenfunktion (CC <30 ml / min / 1,73 m2) beträgt die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5 mg / Tag (1/2 Tabelle 25 mg). Falls erforderlich, wird die Dosis in Zukunft allmählich erhöht (mit ausreichend großen Intervallen), aber eine kleinere als übliche Tagesdosis des Arzneimittels wird verwendet.

Bei älteren Patienten wird die Dosis individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 6,25 mg (1/4 Tabelle, 25 mg) 2 mal / Tag zu beginnen und wenn möglich, auf diesem Niveau zu halten. Falls erforderlich zusätzlich verschriebene "Loop" -Diuretika und nicht Diuretika Thiazid-Serie.

Überdosierung

Symptome: eine starke Abnahme des Blutdrucks, Schock, Stupor, Bradykardie, Verletzungen von Wasser und Elektrolythaushalt, Nierenversagen.

Behandlung: Magenspülung, Verabreichung von Adsorbentien und Natriumsulfat für 30 Minuten nach der Einnahme, die Verabreichung von 0,9% Natriumchlorid oder anderen Plasmapräparaten (pre Patient muss mit einem niedrigen Kopfteil in einer horizontalen Lage gebracht wird, dann nimmt Maßnahmen bcc zu füllen) Hepatology. Wenn Bradykardie oder Vagus Reaktionen ausgedrückt - Atropin. Es kann die Verwendung von künstlichen Schrittmacher in Betracht gezogen werden. Die Peritonealdialyse ist nicht wirksam für Captopril aus dem Körper zu entfernen.

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Drug Interactions

Patienten Diuretika, Kapuze Medikament können die blutdrucksenkenden Wirkung nehmen. Dieser Effekt ist auch eine strenge Begrenzung Aufnahme von Salz (salzfreie Diät), die Hämodialyse. Normalerweise übermäßige Blutdrucksenkung erfolgt während der ersten Stunde nach der ersten geplanten Dosiszubereitung Capoten.

Vasodilatoren (z.B. Nitroglycerin) in Kombination mit einem Medikament Capoten sollte in der niedrigsten wirksamen Dosen, wegen der Gefahr einer übermäßigen Verringerung des Blutdrucks verwendet werden.

Muss darauf geachtet werden, wenn sie zusammen verwendet Capoten Medikament eingenommen werden (mit oder ohne einen Diuretikum) und die Medikamente das sympathische Nervensystem (z.B. Ganglien, alpha-Blocker).

Wenn die gemeinsame Applikation des Arzneimittels Capoten und Indomethacin (und möglicherweise anderer NSAIDs, wie Acetylsalicylsäure) kann in Reduzierung hypotensive Wirkung markiert werden, insbesondere bei Hypertonie arteriellen durch geringe Aktivität von Renin begleitet. Bei Patienten mit Risikofaktoren (Alter, Hypovolämie, die gleichzeitige Verwendung von Diuretika, Nierenversagen) gleichzeitige Anwendung von NSAR (einschließlich COX-2-Hemmer) und ACE-Hemmer (einschließlich Captopril) kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen, bis zu akutem Nierenversagen. Typischerweise sind renale Dysfunktion in diesen Fällen reversibel. Überprüfen Sie regelmäßig die Nierenfunktion bei Patienten das Medikament Capoten und der Einnahme von NSAR.

Wenn die Therapie mit Capoten kaliumsparenden Diuretika (z.B. Triamteren, Spironolacton, Amilorid), Kalium-Ergänzungen, Kalium- Ergänzungsmitteln, Salzersatz (enthält erhebliche Mengen an Kaliumionen) sollte nur verwendet werden, wenn Hypokaliämie bewährt seit ihre Verwendung erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Bei gleichzeitiger Verwendung von ACE-Inhibitoren (insbesondere in Kombination mit einem Diuretikum) und Lithium-Präparaten können Lithium-Gehalt im Blutserum und damit auch die Toxizität von Medikamenten Lithium erhöhen. Periodisch den Lithiumgehalt im Serum bestimmen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Insulin und hypoglykämische Mitteln zur oralen Verabreichung, wie zum Beispiel Derivaten von Sulfonylharnstoffen, mit ACE-Hemmern, einschließlich Haube, möglicherweise ein übermäßiges Absinken der Blutglukosekonzentration. Es ist notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu Beginn der Therapie mit Kapuze und bei Bedarf anpassen, die Dosis von hypoglykämischen Medikamenten zu überwachen.

Dual RAAS Blockade verursacht durch gleichzeitige Verwendung von ACE und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren und aliskirensoderzhaschih Arzneimittel wurde mit einem erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen wie arterielle Hypotension Inhibitoren, Hyperkaliämie, Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen).

Die Verwendung des Medikaments Сapoten bei Patienten, die Allopurinol oder Procainamid erhalten, erhöht das Risiko für die Entwicklung von Neutropenie und / oder Stevens-Johnson-Syndrom. Die Verwendung des Medikaments Сapoten bei Patienten, die Immunsuppressiva erhalten (z. B. Cyclophosphacin oder Azathioprin) erhöht das Risiko für hämatologische Störungen.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Сapoten sollte die Nierenfunktion überwacht werden. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollte Сapoten unter enger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Bei Verwendung von ACE-Hemmern wird ein charakteristischer nicht produktiver Husten beobachtet, der nach Abschaffung der Therapie mit ACE-Hemmern aufhört.

In seltenen Fällen tritt bei Verwendung von ACE-Hemmern ein Syndrom auf, das mit dem Auftreten eines cholestatischen Ikterus beginnt, der zu einer blitzschnellen Hepatonekrose, manchmal mit einem tödlichen Ausgang, führt. Der Mechanismus der Entwicklung dieses Syndroms ist unbekannt. Wenn bei einem Patienten, der eine ACE-Hemmer-Therapie erhält, Ikterus oder eine deutliche Erhöhung der hepatischen Enzymaktivität auftritt, die Behandlung mit ACE-Hemmern abbrechen und die Patientenüberwachung einleiten.

Bei einigen Patienten mit Nierenerkrankungen, insbesondere bei schweren Nierenarterienstenosen, steigt die Konzentration von Harnstoffstickstoff und Kreatinin im Serum nach Senkung des Blutdrucks an. Dieser Anstieg ist normalerweise nach Absetzen der Therapie mit Сapoten reversibel. In diesen Fällen kann es notwendig sein, die Dosis des Arzneimittels Сapoten zu reduzieren und / oder das Diuretikum zu annullieren.

Vor dem Hintergrund der verlängerten Verwendung des Arzneimittels Capoten etwa 20% der Patienten, gibt es eine Zunahme der Harnstoffkonzentration und Serum-Kreatinin von mehr als 20% im Vergleich mit der Norm oder Referenzwert. Weniger als 5% der Patienten, insbesondere bei schweren Nephropathien, müssen aufgrund erhöhter Kreatininkonzentrationen abgesetzt werden.

Wir empfehlen nicht die Verwendung von Dual-Blockade der durch den gleichzeitigen Empfang verursachte RAAS von ACE-Inhibitoren und Rezeptor-Antagonisten von Angiotensin II oder Aliskiren und aliskirensoderzhaschih Zubereitungen, weil es mit einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen wie arterieller Hypotension, Hyperkaliämie, Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) verbunden war. Wenn die gleichzeitige Verwendung von ACE-Hemmer und Angiotensin II-Rezeptor-Antagonisten (dual Blockade des RAAS) erforderlich ist, sollte die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, und in eine kontinuierliche Überwachung der Nierenfunktion, Elektrolyten, Blut und Blutdruck durchgeführt wird.

Nicht kombinierte Verwendung von ACE-Hemmer und Angiotensin II empfohlene Rezeptor-Antagonisten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie.

Bei Patienten mit Hypertonie in der Anwendung des Arzneimittels Capoten markiert Hypotension nur in seltenen Fällen beobachtet wird; die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung steigt mit zunehmendem Verlust von Flüssigkeiten und Salzen (beispielsweise nach einem intensiven Behandlung mit Diuretika), bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Dialyse. Fähigkeit, starker Rückgang des Blutdruckes kann minimiert werden, wenn die Notstempel (für 4-7 Tage) Diuretikum oder Erhöhung Natriumchloridzufuhr (ungefähr eine Woche vor der Verabreichung) oder von Drogen zu Beginn der Behandlung bei niedrigeren Dosen Capoten Zuweisen (6,25 bis 12,5 mg / Tag).

Mit einer sorgfältigen Vorbereitung für die Patienten auf eine Diät mit reduziertem Natriumgehalt oder eine salzfreie Diät (erhöhtes Risiko einer Hypotonie und Hyperkaliämie) vorgeschrieben ist.

Übermäßige Blutdrucksenkung kann bei größeren chirurgischen Eingriffen, sowie die Anwendung von Anästhetika, mit hypotonischen Effekt bei Patienten beobachtet werden. In solchen Fällen verringerte sich die Korrektur für den Blutdruck Maßnahmen BCC zu erhöhen verwendet.

Übermäßige Blutdrucksenkung durch den Einsatz von Antihypertensiva kann das Risiko von Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankungen erhöhen. Mit der Entwicklung von arterieller Hypotonie, muss der Patient mit einem niedrigen Kopfteil in einer horizontalen Lage gebracht werden. Es kann in / in einer 0,9% igen Natriumchlorid-Lösung erforderlich sein.

Vorsicht ist geboten, wenn ACE-Inhibitoren bei Patienten mit Mitral / Aortenstenose / hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie verwendet; im Fall von kardiogenem Schock und hämodynamisch signifikanter Behinderung - die Verwendung des Medikaments wird nicht empfohlen.

Patienten ACE-Hemmer, markiert Neutropenie / Agranulozytose, Thrombozytopenie und Anämie. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion, und in Abwesenheit von anderen Erkrankungen auftritt Neutropenie selten. Bei Niereninsuffizienz, die gleichzeitige Verwendung des Medikaments Capoten und Allopurinol führte Neutropenie.

Capoten Medikament sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Autoimmun Bindegewebserkrankungen verwendet werden, diejenigen unter Immunsuppressiva, Allopurinol und Procainamid, insbesondere in Gegenwart von zuvor bestehenden Nierenfunktionsstörungen. Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Todesfälle Neutropenie während der Behandlung mit ACE bei diesen Patienten entwickelten Inhibitoren sollen während der ersten 3 Monate in diesen Zahlen von weißen Blutzellen vor der Behandlung überwacht werden - alle 2 Wochen, und dann - einmal alle 2 Monate.

Alle Patienten sollten monatlich für die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut in den ersten 3 Monaten nach Beginn der Therapie mit Сapoten, dann alle 2 Monate überwacht werden. Wenn die Anzahl der Zählungen unter 4000 / l, eine Gesamtwieder Analyse von Blut gezeigt, hält, weniger als 1000 / l - wird das Medikament gestoppt wird, Überwachung des Patienten fortgesetzt wird. Üblicherweise erfolgt die Wiederherstellung der Anzahl der Neutrophilen innerhalb von 2 Wochen nach der Entnahme des Medikaments Сapoten. In 13% der Fälle war die Neutropenie tödlich. In fast allen Fällen festgestellt tödliche Neutropenie bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen, Nieren- oder Herzversagen, bei Patienten sowohl immunsuppressive oder eine Kombination dieser Faktoren erhalten.

Mit dem Einsatz von ACE-Hemmern kann Proteinurie, vor allem bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie der Verwendung des Arzneimittels bei hohen Dosen markiert werden. In den meisten Fällen verschwanden die Anwendung Proteinurie Capoten Medikament oder verringert Schweregrad für 6 Monate, unabhängig von der Droge gestoppt oder nicht. Indizes der Nierenfunktion (Konzentration von Harnstoffstickstoff im Blut und Kreatinin) bei Patienten mit Proteinurie waren fast immer innerhalb normaler Grenzen. Patienten mit Nierenerkrankungen sollten den Proteingehalt im Urin vor der Behandlung und periodisch im Verlauf der Therapie bestimmen. In einigen Fällen, vor dem Hintergrund der Verwendung von ACE-Inhibitoren, inkl. von dem Arzneimittel Сapoten wird eine Zunahme von Kalium im Blutserum beobachtet. Die Gefahr einer Hyperkaliämie als bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes, sowie Wirtskaliumsparende Diuretika, Kaliumergänzungen oder anderen Medikamenten, die eine Erhöhung des Kaliumgehalt des Blutes verursachen (z.B. Heparin) erhöhte ACE-Hemmer verwendet wird. Sie sollten die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten vermeiden. Wenn weiterhin Inhibitoren gleichzeitig mit Thiazid-Diuretika ACE unter Verwendung besteht die Gefahr von Hypokaliämie, so in solchen Fällen ist es notwendig, regelmäßig den Gehalt an Kalium im Blut während der Behandlung zu überwachen.

Bei der Hämodialyse von Patienten mit ACE-Inhibitoren behandelt werden, sollten Membranen mit hohen Permeabilität (z.B. N69) vermieden Dialyse werden, da in solchen Fällen eine erhöhte Gefahr von anaphylaktischen Reaktionen. Anaphylaktoide Reaktionen wurden auch bei Patienten beobachtet, die mit Dextransulfat ein Aphereseverfahren für LDL durchführten. Die Verwendung von Antihypertensiva einer anderen Klasse oder einer anderen Art von Dialysemembran sollte in Erwägung gezogen werden.

In seltenen Fällen trat die Therapie von ACE-Hemmern lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen bei Patienten Desensibilisierung natürlich mit Gift Hymenoptera (Bienen, Wespen). Bei solchen Patienten wurden diese Reaktionen durch zeitweiliges Absetzen der Therapie mit einem ACE-Hemmer verhindert. Vorsicht ist geboten, wenn solche Patienten desensibilisiert werden.

Im Falle eines Angioödems wird das Medikament entnommen und sorgfältig überwacht, bis die Symptome vollständig verschwinden. Angioneurotisches Larynxödem kann zum Tod führen. Wenn der Gesichts lokalisierte Schwellung, wird eine besondere Behandlung der Regel nicht erforderlich (Antihistaminika verwendet werden kann, um die Schwere der Symptome zu reduzieren); in dem Fall, dass ist, Gefahr für die Entwicklung von Atemwegsobstruktion Ausbreitung auf der Zunge, des Rachens oder des Kehlkopfes und es Schwellung, sollte sofort Epinephrin (Adrenalin) p / (1000 0,3-0,5 ml bei einer Verdünnung von 1) eingeben. In seltenen Fällen Patienten nach ACE-Hemmer erhält Darm Angioödem beobachtet, die durch Schmerzen im Unterleib (Übelkeit und Erbrechen, oder ohne sie), manchmal begleitet wurde - bei normaler Aktivität der C-1-Esterase und ohne vorherige Gesichtsödeme. Darm Schwellung sollte in das Spektrum der Differentialdiagnose von Patienten mit Beschwerden über Schmerzen in der Bauchhöhle während der Verwendung von ACE-Inhibitoren eingeschlossen werden.

Bei Vertretern der Negroid-Rasse wurden Fälle von Angioödem-Entwicklung häufiger im Vergleich mit Vertretern der europäischen Rasse festgestellt.

ACE-Inhibitoren sind bei Vertretern der Negroid-Rasse weniger wirksam als bei Patienten der europäischen Rasse, was möglicherweise auf die größere Prävalenz niedriger Reninaktivität bei Vertretern der Negroid-Rasse zurückzuführen ist.

Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Mittel erhalten (hypoglykämische Mittel zur Einnahme oder Insulin), sollte der Blutzuckerspiegel besonders während des ersten Monats der Therapie mit ACE-Hemmern sorgfältig überwacht werden.

Bei umfangreichen chirurgischen Eingriffen oder bei Verwendung von Allgemeinanästhetika mit antihypertensiver Wirkung können Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen, einen übermäßigen Blutdruckabfall erleiden. In diesen Fällen können Sie den BCC erhöhen.

Bei der Verwendung des Medikaments Сapoten kann bei der Analyse des Urins auf Aceton eine falsch positive Reaktion beobachtet werden. Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten Während des Zeitraums der Behandlung ist nötig es zu vermeiden, die Kraftfahrzeuge zu fahren und die potentiell gefährlichen Aktivitäten zu üben, die die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen fordern. möglicherweise Schwindel, besonders nach Einnahme der Anfangsdosis.

Schwangerschaft und Laktämie

Die Anwendung des Arzneimittels Сapoten ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Das Medikament Сapoten sollte nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft verwendet werden. Entsprechende kontrollierte Studien zur Anwendung von ACE-Hemmern bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt. Die wenigen verfügbaren Daten über die Auswirkungen des Arzneimittels im I Trimester zeigen an, dass ACE-Hemmer nicht zu Missbildungen des Fötus mit fötotoxischen assoziiert führt.

Epidemiologische Nachweise über das Risiko der Teratogenität zu ACE-Hemmern in der ich Trimester der Schwangerschaft nach der Exposition ist nicht schlüssig, aber ein leicht erhöhtes Risiko nicht ausgeschlossen werden können. Wenn der ACE-Hemmer als notwendig erachtet wird, Patienten, die eine Schwangerschaft planen, sollten auf eine alternative antihypertensive Therapie umgewandelt werden, während der Schwangerschaft zur Verwendung etabliertes Sicherheitsprofil aufweisen.

Es ist bekannt, dass bei längerer Exposition während II-Inhibitoren in der Frucht ACE und III Trimenon der Schwangerschaft kann zu einer Störung der Entwicklung (Reduktion der Nierenfunktion, Oligohydramnion, Verlangsamung Verknöcherung der Schädelknochen) und die Entwicklung von Komplikationen bei Neugeborenen (wie Nierenversagen, Hypotonie, Hyperkaliämie) führt .. Wenn der Patient das Medikament Capoten in II und III Trimenon der Schwangerschaft erhalten, empfiehlt es sich Ultraschall zu leiten, den Status des Schädelknochens und fetale Nierenfunktion zu beurteilen.

Die Verwendung von ACE-Hemmer in der Schwangerschaft kann Entwicklungsstörungen verursachen (einschließlich Hypotension, neonatale Schädel Hypoplasie, Anurie, reversible oder irreversible Nierenversagen) und fötalen Tod. Bei der Feststellung der Tatsache der Schwangerschaft sollte das Medikament Сapoten so bald wie möglich eingestellt werden.

Etwa 1% der akzeptierten Captopril-Dosis wird in der Muttermilch gefunden. Aufgrund des Risikos, schwerwiegende Nebenwirkungen beim Kind zu entwickeln, sollte während der Stillzeit die Stillzeit eingestellt oder die Behandlung mit Сapoten von der Mutter genommen werden.

Anwendung in der Kindheit

Kontraindizierte Anwendung des Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgestellt).

Bei Verstößen gegen die Nierenfunktion

Kontraindizierte Verwendung des Arzneimittels bei schweren Verletzungen der Nierenfunktion. Mit Vorsicht sollte die Droge für Verletzungen der Nierenfunktion verschreiben.

Mit Verletzungen der Leberfunktion

Kontraindizierte Verwendung des Arzneimittels bei schweren Verletzungen der Leberfunktion. Mit Vorsicht sollte das Medikament bei Verstößen gegen die Leberfunktion verschreiben.

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden, trocken bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Haltbarkeit - 5 Jahre.